Cirugía reconstructiva

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Cirugía reparadora o reconstructiva

¿Qué es la cirugía reparadora?

Descripción

La cirugía reconstructiva o la cirugía reparadora es aquella que se realiza con el objetivo de recuperar la forma perdida de la zona que se va a operar, así como la función que dicha zona ejercía. Es decir, operamos diferentes estructuras, bien sea piel, músculo, nervios o huesos para restaurar la armonía y la funcionalidad de los tejidos.

Se trata de un tipo de cirugía que engloba infinidad de técnicas en función de la zona a reconstruir usando, en muchas ocasiones, técnicas de microcirugía que permiten reparar nervios, arterias y venas de calibre muy pequeño así como mover grandes cantidades de tejido muscular y cutáneo a otras partes del cuerpo para cubrir defectos existentes.

Cirugía reparadora de la mama

Reconstrucción mamaria

¿Cuál es el mejor momento para la reconstrucción mamaria?

Numerosos estudios demuestran el beneficio psicológico que lleva consigo la reconstrucción mamaria en comparación con las pacientes que optan por la no reconstrucción.
La reconstrucción mamaria se debe realizar lo antes posible siempre que sea necesario. El escenario ideal es realizarlo en el momento que se realiza la mastectomía, para que la paciente salga del quirófano con la mama reconstruida. Sin embargo, no siempre es posible, ya que, si existen tratamientos adyuvantes como la quimioterapia y la radioterapia, en ocasiones, es necesario esperar al menos 6 meses tras la finalización de estos tratamientos para poder llevarla a cabo.

¿Qué técnicas de reconstrucción mamaria existen?

Podemos diferenciar tres tipos de reconstrucción mamaria:

  • Técnicas que usan exclusivamente prótesis.

  • Técnicas que usan exclusivamente tejidos propios.

  • Técnicas que combinan el uso de tejidos propios y prótesis.

Recupera tu areola y pezón tras una reconstrucción mamaria

Reconstrucción de areola

¿Cuándo es el mejor momento para llevarla a cabo?

La reconstrucción del complejo areola-pezón es la última etapa del proceso de la reconstrucción mamaria.
El complejo areola-pezón es la parte anatómica que da identidad a la mama y por lo tanto debe ser reconstruido una vez que se haya logrado un buen volumen mamario mediante alguna de las técnicas de reconstrucción mamaria.
La reconstrucción de areola pezón se debe realizar unos 6 meses después de la reconstrucción del volumen mamario.
Además, es necesario tener en cuenta, en el caso de reconstrucciones unilaterales, si la mama contralateral va a ser retocada.
En ese caso, la reconstrucción del complejo areola-pezón será lo última a realizar para lograr buenos resultados en cuanto a simetría.

¿Qué técnicas de reconstrucción de areola-pezón existen?

Existen principalmente dos técnica:

  • Micropigmentación: se realiza un tatuaje en 3 dimensiones que logra un efecto óptico de volumen.

  • Colgajo locales e injerto: el pezón se reconstruye con tejido de la propia mama consiguiendo un volumen real. La areola se realiza mediante un injerto de la piel inguinal que es más pigmentada.

quemaduras y reconstruir sus secuelas

Labio leporino y palatina hendido

¿Cuándo necesita una quemadura un tratamiento especializado?

Tanto la hendidura del paladar como el labio leporino son anomalías congénitas que dan la cara durante la gestación. Por lo tanto, el problema surge a lo largo del desarrollo fetal. En la actualidad, es posible detectar estos defectos mediante un buen control ecográfico.
El labio leporino muestra una hendidura unilateral o bilateral en el labio superior de los afectos. Sin embargo, el paladar hendido afecta a la zona del paladar. La detección temprana de la anomalía es clave a la hora de diseñar tratamientos exitosos. Una cirugía en la zona afectada es la manera de corregir el problema. Este tipo de tratamientos suele realizarse antes de que el bebé cumpla un año de vida.

Tipos de hendiduras en los niños

  • Labio leporino unilateral incompleto: El niño nuestra una única hendidura en el labio superior.

  • Labio leporino unilateral completa: En este caso la hendidura llega hasta la nariz del bebé.

  • Labio leporino bilateral completo: Es bilateral porque los afectos presentan dos hendiduras completas, desde el labio hasta la nariz.

  • Hendidura del paladar: La hendidura aparece en la zona del paladar. Esto afecta negativamente a la deglución, la lactancia y al habla.

quemaduras y reconstruir sus secuelas

Tratamiento de quemaduras

¿Cuándo necesita una quemadura un tratamiento especializado?

Deben ser tratadas por un especialista cuando sean de gran profundidad (segundo grado profundo, tercer y cuarto grado). También deben ser tratadas por un especialista cuando se den en regiones anatómicas de especial sensibilidad como es la cara, las manos o los genitales o cuando tengan una extensión considerable. En caso de duda, acudir a un especialista que sea él quien valore la quemadura así como su seguimiento ya que en ocasiones las quemaduras profundizan debido a liberación de factores inflamatorios.

¿Cómo se clasifican las quemaduras?

Existen principalmente dos técnica:

  • Primer grado : La quemadura afecta sólo a la capa más superficial de la piel, llamada epidermis, que suele presentar una coloración eritematosa (rojiza), que con el tiempo se irá descamando y regenerando completamente.

  • Segundo grado : La quemadura suele presentar afectación no sólo de la epidermis, si no que también de la dermis, la segunda capa de piel. Son dolorosas y se suelen presentar con la presencia de flictenas (comúnmente llamadas ampollas).

  • Tercer grado : Estas quemaduras profundas afectan a la capa más profunda de la piel, la hipodermis, también conocido como tejido celular subcutáneo. No suelen doler debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.

  • Cuarto grado : Son las más graves y afectan a estructuras nobles como son tendones, músculo e incluso hueso.

Elimina las cicatrices

Tratamiento de cicatrices inestéticas

¿En qué casos se deben corregir las cicatrices?

Se deben corregir cicatrices inestéticas que sean muy evidentes o que estén emplazadas en zonas muy visibles.
También se deben corregir aquellas cicatrices que provocan alguna alteración funcional, como son las situadas en extremidades, en las proximidades de la boca o los párpados, así como en los genitales.

¿Qué es una cicatriz queloidea? ¿ Se puede mejorar?

Una cicatriz queloidea se caracteriza por tener un crecimiento más allá de los bordes de la propia cicatriz, presentando un comportamiento tumoral.
A diferencia de las cicatrices hipertróficas, no suelen mejorar con el tiempo y su tratamiento se basa en la infiltración de corticoides y la radioterpia, pasando la cirugía a un lugar secundario y dependiendo de la localización y de cada paciente.